הנרקומנים החדשים של באר שבע: ההתמכרות המדאיגה של לא מעט מתושבי העיר

הנושא אשר עמד על סדר יומה של הועדה היה התופעה העולמית של התמכרות למשככי כאבים ודרכי ההתמודדות עימה. את הנושא הציגו ד''ר איגור גורזלצן, מנהל מרכז מ.ט.ר.ה ועו''ס ליגל מזוז אבוטבול, מנהלת מרכז סלע.

בסקירתו על התופעה, הסביר ד''ר גורזלצן כי הסטטיסטיקה תומכת בכך שבעשר השנים האחרונות ישנה עלייה ניכרת בצריכת משככי כאבים. ד''ר גורזלצן ציין כי אחד מכל חמישה אנשים בישראל סובל מכאב כרוני וכי בשונה מכדורי כאב כלליים משככי הכאבים הנרקוטיים שגורמים להתמכרות מטפלים לא רק בכאב אלא גם לטובת הרגעה, הנאה, שיפור מצב רוח והרגשה טובה.

בהקשר זה צויין כי בתקופת הקורונה נרשמה עלייה מדאיגה בצריכת משככבי כאבים על רקע חרדה ותחושות של אי-וודאות. עוד הסביר ד''ר גורזלצן, כי הפרופיל של המכור למשככי כאבים הוא פרופיל אחר (התמכרות שמקורה בכאב, דכאון, חרדה), בהשוואה לפרופיל של המכור הקלאסי וכי הכלים הרלוונטיים למכור הקלאסי (לשלוח לאשפוזית או לסגור תחנה על ידי המשטרה), לא רלוונטיים ולא עובדים עם המכורים למשככי כאבים כי המכור למשככי כאבים לרוב לא יסכים להישלח לאשפוזית והמקור למתן משככי הכאבים הממכרים הוא הרופא המטפל וקופת החולים.

''התמכרות למשככי כאבים מובילה מטופלים לפנות לרופאים אחרים. אם הרופא שלהם מסרב לתת מרשם או לפנות למרפאות כאב ואפילו להחליף רופא או קופת חולים", סיפר ד''ר גורזלצן והוסיף כי הוא עומד על דרכי מניעה והתמודדות עם התופעה כדוגמת הסברה וחקיקה וכדוגמת פיקוח ובקרה של מערכת הבריאות כמו גם מתן אלטרנטיבות למשככי כאבים כדוגמת טיפולים פסיכותרפיים ואחרים.

בהתייחס לטיפולים ארוכי טווח על רקע מצבים רפואיים שלא מאפשרים גמילה טוטאלית עבור מכורים למשככי כאבים (כמו למשל בקרב נשים בהריון, מצב של כאב כרוני וכיו''ב), ציין ד''ר גורזלצן את האפשרויות הבאות: מניעת/הפסקת סימני גמילה, הפחתת סיכון למחלה זיהומית, טיפול בבעיות רפואיות ועוד.

עו''ס ליגל מזוז אבוטבול הדגישה כי מכורים למשככי כאבים לרוב לא מדברים על מצבם ומסתירים את דבר התמכרותם. מצד אחד הם לא נכנסים למסגרת טיפולית ומצד שני מי שכן מתחיל טיפול עלול להפסיק את הטיפול בהיעדר תמיכה משפחתית. ליגל הבהירה כי המכורים למשככי כאבים הם אנשים נורמטיביים, עובדים ומתפקדים שמוצאים עצמם מתמכרים למשככי כאב שניתנים להם במרשם רופא ללא ניטור ובקרה.

על כן, הבהירה, יש צורך בהסברה הן מול ציבור המטופלים והן מול ציבור הרופאים. ולצד ההסברה, יש צורך בניטור ומעקב אחר מטופלים במשככי כאבים. בהקשר זה ציינה ליגל כי האגודה לבריאות הציבור החלה לפני שנה בפרוייקט חדש לעבוד בשיתוף פעולה עם קופ''ח מאוחדת ולנטר מטופלים אשר משתמשים במשככי כאבים מעל חצי שנה. במקרים של חשד לפיתוח תלות רופא המשפחה פונה למטופלים ומציע לקבל מידע וטיפול. הפונים שנענים בחיוב לרוב מנהלים שיחות טיפוליות עם עו''ס מומחה להתמכרויות, מפסיקים תרופות מרשם או מפחיתים מינון ומטופלים בתחליף סם תוך התמודדות עם תסמיני גמילה.

''על מנת להגביר את מודעותם של הרופאים לתופעה התקיים השנה כנס גדול ומשמעותי של האגודה לבריאות הציבור יחד עם רופאים, אחים ואחיות ובו הוצגה תמונת מצב עדכנית על התופעה ועל תפקידם של הרופאים במניעתה. עו''ס ליגל הזמינה את הנוכחים לאירוע גדול נוסף של העלאת מודעות למשככי כאבים שיתקיים בחודש פברואר'', טענה ליגל.

גדי מזוז, יו''ר הועדה וסגן ראש עיריית באר שבע, הדגיש כי לנוכח חומרתה של התופעה יש לשים דגש על פעילויות הסברה משמעותיות על מנת לעורר את מודעותם הן של אנשי הרפואה והן של המטופלים לשימוש במשככי כאבים ולפוטנציאל ההתמכרות.