מחקר חדש בבן גוריון: מה הסיכון של ילדים עם לקויות התפתחותיות להיפצע?

קרדיט: דני מכליס, תומר גרעיני

פגיעות פיזיות מוגדרות כאחת מהסיבות המרכזיות לתחלואה ותמותה בקרב ילדים, אולם בקרב ילדים עם לקויות נוירו-התפתחותיות הסיכון גבוה אף יותר.

מחקר חדש שנערך על ידי פרופ' עידן מנשה, לאפידמיולוגיה, ביוסטטיסטיקה ומדעי בריאות הקהילה, והמרכז הלאומי ע"ש עזריאלי לחקר אוטיזם ונוירו-התפתחות באוניברסיטת בן-גוריון שבנגב, בשיתוף ד"ר דורית שמואלי, מומחית בנוירולוגיה ילדים ומנהלת תחום התפתחות הילד בכללית ופרופ' אביבה מימוני בלוך, מומחית בנוירולוגיה ילדים, מנהלת המכון להתפתחות הילד במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין, מבית קופ"ח כללית מצא לראשונה הבדלים משמעותיים בסוגי הפגיעות בקרב קבוצות ילדים אלו. ממצאי המחקר מפורסמים בימים אלה  בכתב העת המוביל JAMA Network Open.

ממצאי המחקר, שנערך על בסיס נתונים מקיפים של למעלה מ-325,000 ילדים מטופלי כללית, מצביעים על כך שילדים עם הפרעות קשב וריכוז (ADHD) מגיעים למיון יותר בשל פציעות מכל הסוגים וזאת בהשוואה לילדים ללא הפרעה נוירו-התפתחותית.  לעומת זאת, ילדים עם אוטיזם נוטים להגיע בשל פציעות מכל הסוגים בשכיחות דומה לילדים ללא הפרעה נוירו-התפתחותית. מעניין לציין שבחלוקה לפציעות ספציפיות, ילדים עם אוטיזם פונים פחות למיון בשל  פציעות אורתופדיות הצפויות לקרות יותר בסביבה החיצונית ויותר בשל פציעות  כמו כוויות, בליעה והשתנקות הצפויות לקרות יותר  בבית.

ד"ר דורית שמואלי, מנהלת תחום התפתחות הילד בכללית, מציינת "אחת הסיבות המרכזיות לכך היא הסיוע וההשגחה הנרחבת שמקבלים ילדים אשר נמצאים על הרצף האוטיסטי במסגרת מערכת החינוך בישראל, דבר אשר  מפחית את הסיכון לפגיעות במסגרת החינוכית".

פרופ' עידן מנשה, מהמחלקה לבריאות הציבור ומהמכון הלאומי לאוטיזם באוניברסיטת בן-גוריון בנגב מסביר: "במערכת החינוך קיימת מודעות גבוהה לצרכים הייחודיים של ילדים עם אוטיזם וההשגחה המוגברת מצמצמת את החשיפה שלהם לסיכונים. לעומת זאת, בביתם, היכן שהפיקוח עשוי להיות פחות אינטנסיבי, אנו רואים שיעורים דומים של פגיעות כמו אלו של ילדים עם הפרעות קשב. 

"הממצאים מציבים אתגר משמעותי להורים ולמטפלים ומדגישים את הצורך בהעלאת מודעות לסכנות בסביבה הביתית והחינוכית". מוסיפה פרופ' אביבה מימוני בלוך, מנהלת המכון להתפתחות הילד במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין "עלינו למצוא דרכים לשלב בין עצמאותם של הילדים לבין יצירת סביבה בטוחה יותר. הדרכות ממוקדות להורים ולמטפלים, כמו גם התאמת סביבות הבית לצרכים של ילדים עם לקויות נוירו-התפתחותיות, יכולות למנוע פגיעות מסכנות חיים שדורשות שיקום כמו בלוינשטיין".

החוקרים מדגישים ש"המחקר מהווה אפוא קריאה לפעולה עבור מקבלי החלטות במערכת הבריאות והחינוך. ממצאיו מספקים בסיס לפיתוח תכניות מניעה מותאמות לקבוצות ילדים שונות. תוכניות כאלו יכולות להקטין את הסיכון לפציעות בקרב ילדים עם בעיות התפתחות ובכלל,  ובכך, יאפשרו לשפר את איכות חייהם ומשפחותיהם".