למה פתאום גברים מגדלים שפם ומה זה מובמבר?

חודש נובמבר הינו הזדמנות טובה להיזכר בסרט ההלווידי המפורסם ״אהבה בחודש נובמבר״, אותו סרט דרמה אשר מציף אותנו ברגש על סוגיה של אהבת אמת ומערכת יחסים מיוחדת אשר מאותגרת במחלת הסרטן.

בהקשר דומה מאוד, החליטה קבוצה של גברים מאוסטרליה להעלות את המודעות של כלל האוכלוסייה המקומית לבריאות הגבר, על ידימגידול שפם, שכן שפם הוא סממן לגבריות התרבויות שונות). מנהג זה אומץ ברחבי העולם ונקרא "מובמבר" עם מ׳ בהתחלה כשילוב בין חודש הגברת המודעות למילה שפם באנגלית, כשמטרת העל של ״מובמבר״ הינה כמובן גילוי מוקדם של מחלות גבריות. 

ועכשיו קצת סטטיסטיקה עדכנית מתארת נתונים מאוד משמעותיים: 
- 1 מכל 6 גברים מאובחן עם סרטן הערמונית.

- 40% מהגברים מעל גיל 40 ו 50% מהגברים מעל גיל 50 סובלים מהפרעות בתפקוד המיני ומגידול שפיר בערמונית. 

- 99% מהחולים בסרטן ממאיר בערמונית הם גברים מעל גיל 50. ולמרות שזה לא שכיח, בגיל יותר צעיר, סרטן הערמונית עשוי להיות יותר ״אגרסיבי״. 

- בארץ מאובחנים מדי שנה כ-3000 חולים עם סרטן הערמונית אבל רק שליש מהם עוברים ניתוח. כמו כן, סרטן הערמונית הוא השכיח ביותר בקרב הגברים מיד אחרי סרטן העור. והשני בשכיחותו כגורם תמותה מבין מחלות הסרטן אצל הגברים. סרטן הערמונית הינה מחלה ״שקטה מאוד״ ומתפתחת באיטיות רבה וקיימת סבירות מאוד גבוהה שמחלה זו לא תגרום לשום תסמינים בשלבים הראשוניים שלה.

ומה התסמינים הקליניים? 
• הפרעות במתן שתן. (עצירות ו דליפה קרוב ל 82% מחולי סרטן הפרוסטטה) וזאת בעקבות המיקום של צינור השופכה אשר עובר דרך הערמונית.
• כאבים בגב תחתון ומפשעה בעיקר בחלק הפנימי. 
• שתן דמי או דם בנוזל הזרע .
• כאבים או אי נעימות באזור האגן .
• הפרעות בתפקוד המיני .

הגורמים של סרטן הרמונית עדיין לא ידועים בדיוק. יחד עם זה יש בסיס קליני ומחקרי אשר מעידים על גורמי סיכון שיכולים להעלות חשד למחלה זו, כמו: גיל, גנטיקה, וירוסים, הורמונים, בנוסף לגרומים אחרים שקשורים לתזונה (אוכל רווי שומן מן החי, נטילה מרובה של בשר אדום) לשאיפה ממושכת וישרה לכימיקליים שונים ועוד גורמים סביבתיים והתנהגותיים שונים. 

אבחון והערכה 
בדיקת דם פשוטה. לזיהוי ערכים של PSA (חלבון אשר מופרש בערמונית) וערך מעל 2 יכול להעיד על סרטן הערמונית. בדיקה קלינית ע"י רופא מומחה, ביופסיה בדיקות הדמיה אחרות, בדיקות זרימת שתן ועוד. 

טיפול רפואי 
לפי השלב של המחלה יכלול טיפול שמרני של הקרנות כימותרפיה ועוד אמצעים וגם טיפול ניתוחי של קריתה מלאה של הערמונית .

טיפול פיזיותרפיה 
מוכר כטיפול פיזיותרפיה לרצפת אגן גברים ובעיקר מתמקד בשיפור תפקודי ובהעלאת רמת איכות החיים. כ 88% מכלל חולי סרטן הערמונית סובלים מחולשה סביב שרירי רצפת האגן. 
פיזיותרפיה לרצפת האגן יכולה לשפר את השליטה במתן שתן להפחית משמעותית את דליפת השתן ודחיפות (כ 82% מחולי סרטן הערמונית סובלים מתופעות אלו) ע״י שיפור המודעות לשריר רצפת האגן וחיזוק. טיפול זה נמצא כיעיל לשיפור שליטה על מתן השתן ויחד עם זה שיפור ברמת איכות החיים. אחרי ניתוח פרוסטקטומיה נמצא יעיל לשיפור שליטת על מתן השתן תוך 3-6 חודשים. 

ובחזרה ל"מובמבר" שבא להציל חיים ולשפר את רמת איכות החיים, ע״י הגברת המודעות למחלות גבריות ובראשן סרטן הערמונית. נזכיר כי זיהוי מוקדם ככל האפשר למחלות או תסמינים אלו, לגברים מעל גיל 50 מומלץ לעבור בדיקת דם לזיהוי ערכי PSA, יש לראות בחומרה תסמינים שנזכרו למעלה. חשוב מאוד לזכור שהאבחנה המבדלת משאירה גם מקום לבעיות אחרות פחות חמורות מגידול בערמונית. 

לכן, יש להתייעץ על רופא משפחה מטפל, רופא מומחה (אורולוג) או פיזיותרפיסט מטפל במידה והנך מזהה אצלך אחד או יותר מהתסמינים שנזכרו כאן ולפעול מהר, כי זיהוי מוקדם למחלה יגרום להצלחת חיים!