הסכנות בהריון בקרב נערות מתבגרות

מחקר חדש מבית החולים סורוקה ואוניברסיטת בן-גוריון, שפורסם החודש בכתב עת רפואי בינלאומי, מצא כי היריון בקרב מתבגרות (בעיקר בקרב נערות הצעירות מגיל 17), הינו גורם סיכון לסיבוכים הכוללים משקלי לידה נמוכים, לידות מוקדמות וסיבוכי יתר לחץ דם.

היריון בקרב מתבגרות מוגדר כהיריון בקרב נערות מתחת לגיל 20. במדינת ישראל כ- 1.6% מהלידות הן בקרב מתבגרות (מתחת לגיל 20). כמו כן, מעל ל - 14% מההפלות החוקיות בישראל הן בקרב מתבגרות (מתוכן כחצי אחוז בקרב מתבגרות שצעירות מ-14 שנים).

מחקר חדש שנערך בחטיבה למיילדות וגינקולוגיה בסורוקה, בשיתוף עם חוקרים מהמחלקה לבריאות הציבור באוניברסיטת בן-גוריון בחן תוצאות לידה של נערות מתבגרות בקבוצת גיל שמתחת ל-17, וכן מתבגרות מתחת לגיל 20 בהשוואה לקבוצת יולדות בין הגילאים 31-35 ומצא עליה מובהקת בסיבוכי היריון בקרב מתבגרות. המחקר פורסם לאחרונה בכתב עת בינלאומי.

צוות המחקר כלל את ד"ר שירן זר מהחטיבה למיילדות וגינקולוגיה בסורוקה, את פרופ' אייל שיינר, מנהל מחלקת נשים ויולדות ב' בסורוקה ואת ד"ר תמר וינשטוק מהמחלקה לבריאות הציבור באוניברסיטת בן-גוריון.

צוות החוקרים בדק תוצאות לידה בקרב מעל 200,000 יולדות אשר ילדו בסורוקה בין השנים 1991-2014: מהן 2,347 צעירות ביותר בגילאי 17 ופחות, 1,8645 יולדות צעירות (גילאים 18-19). קבוצת הביקורת הייתה 192,185 יולדות בין הגילאים 21-35. קשר ישיר נמצא בין קבוצות הגיל לסיבוכי היריון כאשר עיקר הסיבוכים ניצפו בקרב הצעירות ביותר. הסיבוכים המובהקים כללו משקלי לידה נמוכים, לידות מוקדמות וסיבוכי יתר לחץ דם הריוניים. כך למשל שיעור הלידות המוקדמות ומשקלי הלידה הנמוכים (מתחת ל 2500 גרם) היה 13% בקרב מתבגרות הצעירות מגיל 17, הסיכון היה 10% בקרב מתבגרות בגיל 18-20, וירד משמעותית ל- 6.3% בקרב קבוצת הביקורת של יולדות מעל גיל 20. גם שיעור רעלת ההריון היה גבוה משמעותית בקרב מתבגרות צעירות: שיעור של 7.0% בקרב מתבגרות הצעירות מגיל 17, הסיכון ירד ל-4.6% בקרב מתבגרות בגיל 18-20, וירד ל- 4.0% בקרב קבוצת הביקורת של יולדות מעל גיל 20.

גם כאשר נוטרלו מערפלים חשובים כמו מעקב טרום הריוני ומוצא אתני נשמר הקשר המובהק בין לידה בגיל צעיר לאותם סיבוכים חשובים.

פרופ' אייל שיינר, מנהל מחלקת נשים ויולדות ב' בסורוקה ציין: "היריון בקרב מתבגרות ובעיקר מתבגרות הצעירות מגיל 17, כרוך בסיבוכים מהותיים. יש להדגיש נושא זה בקרב שיעורי החינוך המיני בתיכונים, וכאשר מנהלים הריונות אלה יש להקפיד על מעקב צמוד ובעיקר מעקב לחץ דם הדוק והערכת משקל קפדנית על מנת לנסות ולהפחית סיבוכים".