3 שעות המתנה, 134% תפוסה: הרפואה בדרום על סף קריסה

הסערה שמתחוללת כיום בדרום בעקבות המחסור במיטות בבית החולים סורוקה היא רק קצה המזלג בבעיה גדולה הרבה יותר- מחדל רחב במערכת הבריאות בישראל, ובאזור הנגב בפרט. דו"ח משרד הבריאות שפורסם היום (ראשון) חושף שורה של כשלים במערכת הבריאות: עומס חריג במחלקות לרפואה דחופה (מלר''ד), מחסור בעמדות טיפול, מספר מטופלים בעלייה והמתנה של כ-3 שעות לקבלת טיפול רפואי בבית החולים סורוקה.

דו"ח משרד הבריאות גם חושף כי כל אזרח רביעי בישראל (1.7 מיליון) פנה לפחות פעם אחת בשנת 2015 לקבלת טיפול רפואי במלר"ד (מרכזים לרפואה דחופה) ובבתי חולים ברחבי הארץ. באזור הדרום פנו כשליש מהאזרחים למלר"ד (307 לכל 1,000 איש). הדו"ח כולל פניות לטיפול רפואי בגין תאונות דרכים, מקרי אלימות, מחלות, אך לא כולל נשים יולדות.

134% תפוסה, למעלה מ-160 אלף פניות לבית החולים סורוקה

בבית החולים סורוקה בבאר שבע נרשמה תפוסה עצומה של 134% במהלך שנת 2015. סיבות לכך ניתן לייחס בין היתר לאוכלוסייה הגדלה בבאר שבע והנגב, וכן למחסור ב90 מיטות טיפול שהיו אמורות להגיע לבית החולים סורוקה אך לא הגיעו לעולם. במהלך שנת 2015, קיבלו בבית החולים סורוקה קיבלו יותר מ-160 אלף פניות לרפואה דחופה, שהביאו להצפה של בית החולים עד כדי תפוסה חריגה בחדרי המיון.

תפוסת שיא נרשמה במהלך שנת 2015 גם בבתי חולים נוספים בארץ. בבית החולים קפלן ברחובות הגיעו חדרי המיון לתפוסה של כ-258% בממוצע, בית החולים שניידר בפתח תקווה (185%), בית החולים ברזילי באשקלון (184%), שיבא שבתל השומר (164%), בית החולים מאיר שבכפר סבא (152%), בילינסון שבפתח תקווה (143%), רמב"ם שבחיפה (137%), איכילוב שבתל אביב (133%), שערי צדק שבירושלים (124%) ו-וולפסון שבחולון (120%).

כ-3 שעות המתנה בממוצע לקבלת טיפול רפואי, 9 שעות המתנת שיא

בבית החולים סורוקה גם נרשמה עלייה בזמן ההמתנה לקבלת טיפול רפואי, כאשר חולה עלול להמתין שעתיים ו-54 דקות בממוצע לקבלת טיפול. מדובר בעלייה של כ-20% משנת 2012, בה זמן ההמתנה היה כשעתיים ו29 דקות בממוצע.

בהתייחס לבתי חולים בארץ, כמו גם בבית החולים סורוקה, נמצא כי כחמישית מהמטופלים (22%) שהו בבית החולים מעל 5 שעות ו-6% מעל 9 שעות. כמו כן, חציון השהיה למטופלים שאושפזו הינו גבוה (3.73) בהשוואה לאלו ששוחררו (2.67). חציון השהיה עולה עם הגיל. במשמרות הבוקר והלילה יש שהייה רבה יותר מאשר בשעות הערב.

רוצים לקבל טיפול רפואי בזמן? אל תגיעו החל מ-12:00 בצהריים ועד חצות

מנתוני משרד הבריאות עולה כי השעות העמוסות ביותר בחדרי המיון הם מהשעה 12:00 ועד חצות, בהם התפוסה גבוהה מעל 120%. בשעות 14:00-17:00 התפוסה קופצת מעל 150%, עומס שבבתי החולים לא מסוגלים לעמוד בו. לדוגמא, לפני כשבועיים (4.1) פנו בית החולים סורוקה למשרד הבריאות בבקשה להורות על ויסות חולים מצפון הנגב לבתי חולים אחרים, זאת עקב עומס חריג בחדר המיון. מבית החולים נמסר על תפוסה של 180% במיון הפנימי, כאשר 60 חולים נוספים ממתינים לקבלת טיפול.

בשבוע שעבר התקיים דיון סוער בועדה לצדק חלוקתי, סביב נושא הקצאת 98 מיטות חדשות לבית החולים "סורוקה" בבאר שבע. שר הבריאות, יעקב ליצמן, אמר בועדה כי הממשלה העבירה זה מכבר לקופת החולים כללית תקציב ששימש לקניית 98 מיטות לבית החולים "סורוקה", אלא שהמיטות טרם הגיעו לבית החולים. על כן אמר ליצמן כי בית החולים צריך לפנות לקופת החולים כללית על מנת שתעביר לו את המיטות שנקנו, ואף הוסיף "בי"ח סורוקה הוא בית החולים שמקבל הכי הרבה כסף מבתי החולים הממשלתיים. כ-30 מיטות פסיכיאטריות לא נפתחו. גם זו בעיה. אם לא יפתחו את 98 המיטות האלה – אני אקח אותן ואעביר אותן לבית חולים אחר שכן צריך אותן". על דברים אלו אמרה חברת הכנסת איילת נחמיאס ורבין מסיעת המחנה הציוני לשר ליצמן כי "בסופו של דבר קופ"ח כללית צריכה שאתה, השר, תדפוק להם על השולחן ותעיר אותם".

ראש עיריית באר שבע, רוביק דנילוביץ', שנכח גם הוא בוועדה, דיבר בדם לבו והגיב בתקיפות למשמע דברי השר ליצמן, תוך שהוא מתייחס לתחושת אי לקיחת אחריות על מצב הבריאות בדרום מצד המדינה- "אנחנו פה בריטואל קבוע, כל כמה שנים או כל כמה חודשים אנו נפגשים כאן ומקיימים דיון על הפערים הנוראיים. ויש תחושה שנמשיך הלאה. לא, לא יותר. אנחנו באנו היום לזעוק בדם לבנו. אנחנו דורשים פתרונות".

על התנאים בהם מתפקד הצוות הרפואי בבית החולים אמר דנילוביץ' כי "סורוקה הוא פלא, הוא נס. במציאות בלתי אפשרית, בכוח אדם שיש בו חסר רב, אנשים מוציאים מים מהסלע. יש בו אנשים מקצועיים ומלאי אהבה לאזור שעובדים קשה מאוד. ואנחנו לא ניפול לפח ולא נכניס את סורוקה למאבק הזה. הפתרונות הם בין משרד האוצר – הבריאות – וקופ"ח כללית ומישהו צריך לתת פה תשובות היום. תפסיקו לחרטט אותנו. די! המדינה הזו מתנהגת לאורך שנים רבות כאילו אנחנו הבן החורג שלה. היא מכה אותנו פעם אחר פעם. אחרי כל סבב לחימה, פתאום כולם מגיעים ומרעיפים אהבה והחלטות ממשלה שלא יוצא מהן שום דבר. ותוצאות – אין. אנחנו לא מסכימים שישחקו בנו יותר".

ראש העיר רוביק דנילוביץ' ציין כי פיתרון הכרחי למשבר הרפואה בדרום יהיה הכנסת תחרות על ידי פתיחת בית חולים נוסף בנגב "אני פונה לחה"כ אלי זהר, שנבחר על ידי תושבת הדרום – יש לך את המחויבות לעשות סקנדל ולפנות לאוצר, לבריאות ולקופ"ח ולקדם את הנושא. די, שבענו מהמאבק החריף במדינה שלנו".

העיר באר שבע עתידה להכפיל את אוכלוסייתה תוך עשור, זאת בעקבות התפתחות העיר בתחומי התעשייה, התעסוקה, הנדל"ן, החינוך, התרבות והפנאי. השאלה האמיתית העולה מדו"ח משרד הבריאות היא לאן מועדות פניה של באר שבע בעוד שנים בודדות, כאשר בעקבות הגידול הצפוי באוכלוסייה מערכת הבריאות עלולה לקרוס ולהביא לכאוס מוחלט בשירותי הבריאות בבאר שבע ובישראל כולה.